ارتباط میان افسردگی و سکته مغزی - شیوا مارکت

محققان دانشگاه آلاباما در برمینگهام (University of Alabama at Birmingham) آمریکا در مطالعه اخیرشان از ارتباط میان افسردگی و سکته مغزی خبر داده اند.

چندین سال است که محققان ارتباط مداوم بین علایم افسردگی و افزایش خطر سکته مغزی را تشخیص داده اند. حال یک مطالعه جدید شواهد بیشتری از این رابطه ارائه داده است و طی آن محققان به آنالیز این موضوع پرداخته اند که آیا عوامل نژادی نیز در این رابطه نقش دارند یا خیر.

درک ارتباط بین افسردگی و خطر سکته مغزی برای محققان چالش برانگیز بوده است. افسردگی می تواند سبب ایجاد رفتار های ناسالم در فرد گردد که خطر ابتلا به بیماری هایی مانند دیابت و فشار خون بالا را افزایش می دهد که این موارد نیز مطمئنا خطر سکته را در فرد افزایش خواهند داد.

یک مطالعه فراتحلیل در سال 2012 نشان داد که تأثیر افسردگی بر خطر سکته مغزی احتمالاً مستقل از سایر عوامل خطرناک از جمله فشار خون بالا و دیابت است، اما یک بازبینی منظم و متمرکزتر در سال 2014 این ایده را تأیید کرد که افسردگی فارغ از هرگونه بیماری مغزی عروقی و قلبی عروقی می تواند خطر سکته مغزی را افزایش دهد.

البته شواهد دیگری از نوعی رابطه نوروفیزیولوژیک بین افسردگی و سکته مغزی در شرایطی به نام افسردگی پس از سکته دیده می گردد. از هر سه بیمار مبتلا به سکته مغزی یک نفر دارای علائم افسردگی پس از سکته مغزی است که این شرایط نیز می تواند خطر مرگ پس از سکته را تا 10 برابر افزایش دهد.

ویرجینیا هوارد (Virginia Howard) نویسنده ارشد این مطالعه گفت: فشار خون بالا، دیابت و بیماری های قلبی از عوامل خطرناکی هستند که سبب سکته مغزی می شوند، اما ما طی این مطالعه شروع به درک این موضوع کردیم که عوامل خطرناک دیگری نیز سبب سکته می گردد و علائم افسردگی یکی از آنهاست.

نتایج این تحقیق جدید حاصل یک مطالعه طولی به نام دلایل تفاوت جغرافیایی و نژادی در سکته مغزی (REGARDS) است که از سال 2003 شروع شده است. یکی از اهداف این پروژه این بود که درک کنیم آیا افسردگی در سکته حاد مغزی نقش دارد یا خیر.

در مطالعه جدید محققان علائم افسردگی تقریباً 25 هزار فرد را با استفاده از مقیاس معروف به CES-D-4 اندازه گیری کردند. در این روش به افسردگی افراد نمره ای بین صفر تا 12 داده می گردد. نمرات بالای چهار به طور کلی افرادی هستند که علائم افسردگی دارند.

گرچه محققان طی این مطالعه اظهار نموده اند افسردگی با خطر سکته مغزی مرتبط است، اما گفتند هیچ تفاوتی در ارتباط میان افسردگی و خطر سکته مغزی بین گروه های نژادی مختلف مشاهده ننموده اند و این نشان می دهد که علائم افسردگی می تواند یک فاکتور خطرناک مستقل از نژاد برای سکته مغزی در بین نژاد های مختلف باشد.

هوارد گفت: معنی همه این ها این است که پزشکان باید افسردگی را به عنوان یک عامل خطرناک قابل توجه در سکته مغزی تشخیص دهند و ارزیابی های مربوط به افسردگی در رابطه با خطر سکته مغزی باید در غربالگری های معمول سلامت بیمار در نظر گرفته گردد.

سوالات استاندارد پرسیده شده در دیدار معمول پزشک و بیمار باید شامل سوالاتی در خصوص علائم افسردگی باشد. پزشکان در بخش مراقبت های اولیه، طب داخلی و پیرپزشکی باید در خصوص علائم افسردگی از بیماران خود سال نمایند.

یافته های این مطالعه در مجله Neurology منتشر شد.

مجله بهسان: مجله پزشکی و سلامت همراه با مقالات علمی